中成药成了药中“万金油”。这样的误解导致中成药滥用的情况越来越严重。广东省人民医院中医科主任王昌俊同样坦言,“中成药的滥用程度确实达到了类似抗生素滥用的境地”, 他认为,一些西医不懂得中医辨证论治,导致开出的中成药疗效不能保证,甚至引发用药安全问题。据不完全统计,我国约70%的中成药是由综合医院的西医医师开出。(8月23日《南方日报》)
一般认为,中成药之所以被滥用,是因为老百姓对中成药存在不少误解,以为中成药药性平和、无毒副作用,可以放心服用；“有病治病,无病健身”,将中成药当做“保健品”“补药”；仅凭字面意义选购、为尽快治愈随意增大用药量……但在这里,滥用的主角却是医生。数字是触目惊心的,7成中成药是由不懂中医中药的西医医师开出。它足以说明一个问题,不仅仅是一般的老百姓,很多专业的医生其实也在滥用“中成药”。
为什么“中成药”被医生滥用?一是因为中成药的适应症实在太广了。不管你是什么疾病,都能从中医角度找到一个病名,一种说法,成为用药的理由依据。二是对中成药使用标准放得太低,相关的监管形同虚设,所以才出现了“西医开出7成中成药”的怪现象。三是来源于医药机构营销的力量实在太强大,这是用药过度的经济根源所在。很多药企和医疗机构结成某种利益共同体,他们不断向包括医生在内的人们灌输“中成药无毒无副作用”的观念。还通过雇佣那些医疗专家,为自己产品做宣传,想方设法制造更多的用药需求。最后,依然是以药养医在作怪,商业利益的驱使与影响恐怕是最大的推手。
“中成药”的被滥用可能会带来哪些危害?从夺命刺五加事件,再到随后的茵栀黄、双黄连等中成药针剂被暴露出的安全问题,已经交出了相当一部分答案。除此之外,中成药中乱添加西药制剂,重金属含量过高的质量问题也不容小视,并多次被媒体报道。去年两会上,在进行多年的市场调研后,全国人大代表钟南山揭露了某些保健中药的猫腻,“美其名曰是纯中药,实际上里头加了西药。这非常危险。”一些中成药的保健品被人为添加进激素甚至是伟哥,并且是超标的,长期滥用有可能会要人命。除此之外,药物的滥用会带来资源的浪费,增加个人及家庭不必要的经济负担。
针对这种乱象,监管部门有必要采取一些新措施来应对。一是加强对医疗工作者的教育与监督,制订以证据为基础的临床用药指导原则,改变当下用药的混乱；二是从根源处遏制腐败行为,对药物链每一个环节进行认真审查并予以监督问责,建立必要的问责制；三是消除导致处方不当的经济刺激因素,比如以药养医。确保药物使用符合医疗伦理标准。
